您提出的“关于完善医养结合服务体系打造高品质‘康养历下’的建议”收悉。现答复如下：

首先感谢您对我区基层卫生健康工作的关心和支持。您提到“建议编制历下区医养结合发展专项规划，优化‘综合医院—康复医院（护理院）—社区卫生服务中心—养老机构—居家养老服务’分级联动布局，明确各层级功能分工和转介路径。鼓励综合医院设置老年医学和康复护理等重点科室，与社区卫生服务中心、养老机构签订协作协议，建立双向转诊、远程会诊和急慢分治机制，打通老年人就医、康复、照护的‘最后一公里’。”为贯彻落实国家卫生健康委《关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）的通知》（国卫办老龄发〔2020〕23号），以建立全健康周期的健康服务体系为目标，普及“1+3+N”签约服务模式。其中，“1”指1家养老服务机构；“3”指1家基层医疗机构（含一级医疗机构）、1家二级综合医院、1家三级综合医院；“N”指皮肤、口腔等其他涉老医护服务专科医疗机构。“1+3”为规定动作：所有全托养老服务机构，均需建立“1+3”签约服务体系；我区深化医养康养深度融合发展，已建立健全社区卫生服务机构与社区养老服务机构常态化合作机制，签订服务合作协议，打通医疗与养老服务通道，建立双向转诊机制，实现资源共享。现我区已有13家养老机构构建三级签约网络，详情见附件。2025年三级医疗机构山东省中医药大学附属医院，二级医疗机构历下区人民医院，社区卫生服务机构智远盛福社区卫生服务中心、解放路社区卫生服务中心、东关社区卫生服务中心、甸柳社区卫生服务中心、千佛山社区卫生服务中心，共为13家养老机构华森老年公寓、历下区第二人民医院老年公寓、鲁商福瑞达护理院、历下区怡乐老年公寓、历下区安康老年公寓、解放路街道综合养老中心、甸柳新村街道第三社区综合养老服务中心，大明湖街道综合养老服务中心、千佛山街道综合养老服务中心、姚家街道综合养老服务中心、环山路综合养老服务中心、建筑新村街道综合养老服务中心、东关街道泺河社区日间照料中心服务老年群体13590人次，含失能、失智老年人12231人次。

您提到“支持符合条件的养老机构创办或引入医疗机构、护理院，提升机构内医疗和康复能力，实现床边看病、院内康复”。引导机构发展慢病管理、术后康复、长期照护、上门护理、安宁疗护等特色服务，设计分层次、多价位的康养服务套餐，满足不同收入水平和健康状况老年群体的需求。”两院一体是基层医养结合的最优解：用最小投入，实现医疗+养老深度融合，“老有所养、病有所医”。两院一体建设，核心是医疗机构+养老机构一体化融合，“一个法人、一套班子、两块牌子”，医养资源打通、服务无缝衔接。以保障老年群体健康养老需求为核心，以医养结合、资源整合、便民惠民为主线，坚持政府主导、卫健民政协同、机构运营、社会参与，构建基层医疗+集中养老+康复护理+慢病管理一体化服务体系。我区建成的两院一体养老机构有5家，分别是安康老年公寓，第二人民医院老年公寓，槿椿康养发展(山东)有限公司历下护理院，丽山国际·槿椿泺园，银丰（济南）医院长者照护之家。历下区现有双证（医疗证+养老备案证）齐全医养结合机构9家。分别是槿椿康养发展(山东)有限公司历下护理院，丽山国际·槿椿泺园，银丰（济南）医院长者照护之家，安康老年公寓，颐乐老年公寓，鲁商福瑞达护理院，第二人民医院老年公寓，华森老年公寓，东关街道泺河社区日间照料中心，可满足不同收入水平和健康状况老年群体的需求。

您提到“建议与高职院校、医学院校和职业院校合作，建立医养结合人才培养与实训基地，定向培养养老护理员、康复师、社会工作者等紧缺人才，对长期在一线服务的专业人员在职称评审、培训进修、住房及子女教育等方面给予政策倾斜，增强岗位吸引力。同时，推动将符合条件的医养结合服务项目纳入医保和长期护理保障支付范围，探索‘基本医保＋长期护理保险＋商业健康保险＋个人支付’的多元筹资模式，减轻老年人家庭负担，增强机构稳健运营能力。建议通过政府购买服务、绩效考核和风险评估等方式，规范引导社会资本有序进入医养结合领域，形成政府、市场、社会协同推进‘康养历下’建设的良好格局。”我区医养机构全部实现组建由注册医师、护师、营养师、心理咨询师、护理员、社会工作者等构成的专业化医护团队，为老人量身定制医疗养老方案。依托长护险政策，将失能老年人作为重点服务对象，积极开展医疗专护、机构护理、居家养老、社区服务等工作。定期在院内开展老年人健康讲堂，内容涉及防跌倒、老年人慢性病的预防和控制等，根据季节变化开展中医养生保健等健康知识宣传及中药预防，通过开展健康体检、日常巡诊对老人进行健康指导，提升其健康管理意识和防病、抗病的能力。通过社工活动的实施，活跃老人的思维，协助老人巩固身体机能和认知能力，同时关注老人心理健康。

最后，再次感谢您对我区医养工作的关注和支持。

附件：养老机构三级签约网络

附件：

                              养老机构三级签约网络