您提出的关于“社区居家养老服务的问题及建议”的建议收悉。现答复如下：

首先感谢您对我区基层卫生健康工作的关心和支持。您提到“居家养老专业化服务存在不足，缺少专业化的特需照护和医疗保健服务，老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。”

我区丰富居家医疗服务供给，精准对接刚需需求。聚焦辖区老年群体核心医疗刚需，扩容提质居家养老医疗服务品类，构建“基础医疗+慢病管理+康复护理+特色服务”的全方位居家医疗服务体系。社区卫生服务机构常态化开展居家服务、用药指导、疫苗接种、健康宣教等基础服务，重点针对高龄、独居、失能、慢病老人，居家换药、伤口护理、术后康复、中医理疗等专业化上门服务。建立老人健康需求台账，精准摸排辖区老年群体身体状况、就医需求、服务诉求，实行分类分级服务，对健康老人侧重健康预防、体检宣教，对慢病老人强化常态化管控，彻底解决居家老人“看病远、就医难、护理缺”的问题。

同时，做实家庭医生签约服务，提升履约服务质效。深化家庭医生签约服务提质增效，优化家庭医生团队配置，充实社区医护人员、公卫人员、护士力量，明确签约服务清单、履约标准和考核机制。对65岁以上老年人、慢病患者、独居失能老人实行随访，更新个人健康档案，量身定制个性化慢病管理、健康干预、用药指导方案。

此外，区卫健组织针对老年人特需的脑健康的管理，由社区卫生服务机构利用老年人查体和慢病随访及门诊就诊三个渠道，通过问卷调查形式，给与患者进行初筛。历下区人民医院神经内科医生进行复筛。初筛后对高风险人群给予个性化健康管理：对筛查出的高风险人群进行生活方式指导、药物干预等。认知训练：推广认知训练(如记忆训练、逻辑思维训练)延缓认知衰退。对于确诊病人进行规范化治疗。早期康复介入：在疾病性期后即开始康复训练，促进神经功能恢复。转回社区康复服务：依托社区卫生服务中心，提供持续性康复支持。并定期随访，闭环式管理。

最后，再次感谢您对我区基层卫生健康工作的关注和支持。